Alkoholismus ist eine psychische Störung, die schwer zu behandeln ist und einen hohen Tribut an die öffentliche Gesundheit fordert. Sie zerstört nicht nur den Erkrankten, sondern auch sein nahes Umfeld und beeinträchtigt die Gesellschaft als Ganzes. Die bestehenden Therapien sind nur mäßig wirksam und weisen hohe Rückfallquoten auf. Vorläufige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Psilocybin ein großes Potenzial für die Behandlung von Alkoholismus haben könnte. Dabei handelt es sich um eine psychedelische Substanz, die in dem Zauberpilz Psilocybe cubensis enthalten ist. Therapiesitzungen mit Psilocybin können effektiv sinnvolle Erfahrungen hervorrufen, die die Genesung von der Sucht fördern.
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Wirkungen von Psilocybin
Psychedelika, einschließlich Psilocybin, haben die Fähigkeit, tiefgreifende Veränderungen des Bewusstseins und des Selbstbewusstseins zu bewirken. Psylocybin, ein Serotonin-Agonist, bewirkt tiefgreifende Veränderungen der sensorischen, emotionalen und kognitiven Wahrnehmung, vor allem durch die Interaktion mit dem Serotonin 2A (5-HT2A) Rezeptor.
Klinische Belege deuten darauf hin, dass Psilocybin und andere Psychedelika wie LSD, Meskalin und Ayahuasca ein therapeutisches Potenzial bei der Behandlung einer Reihe von psychiatrischen Störungen haben, darunter schwere depressive Störungen, die Behandlung von therapieresistenten Depressionen, Angstzuständen und Depressionen bei Krebspatienten sowie bei der Raucherentwöhnung. Es hat ein geringes Toxizitätsrisiko und zeigt beim Menschen keine Tendenzen zu Sucht oder zwanghaftem Konsum. Aus diesem Grund könnte Psilocybin bei der Behandlung von Alkoholismus von entscheidender Bedeutung sein. Das Missbrauchspotenzial ist gering und es besteht kein erhöhtes Risiko für psychiatrische Probleme wie psychotische Störungen. In einer klinischen Umgebung und mit angemessener psychologischer Unterstützung gilt Psilocybin als sicher. Die mystische oder spirituelle Erfahrung, die ein Patient macht, kann lebensverändernd sein.
Behandlung von Alkoholismus mit Psilocybin – Forschung.
Magic Mushrooms können positive Veränderungen des Trinkverhaltens fördern, wenn sie in einem therapeutischen Kontext und unter der Obhut von Fachleuten verwendet werden. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass Psilocybin die präfrontalen und limbischen Schaltkreise des Gehirns bei Störungen des Alkoholkonsums verändert.
Im Gegensatz zu den gegenwärtigen pharmakologischen Optionen ist die Reaktion auf die Psilocybin-Therapie schnell und bereits 8 Stunden nach der ersten Einnahme spürbar. Die Wirkung ist lang anhaltend, da die Vorteile der Therapie sechs Monate bis zu 4,5 Jahre nach der letzten Einnahme anhalten.
Klinische Studien – Psilocybin im Zusammenhang mit Alkoholismus
Die frühen Studien, noch aus den 1950er Jahren, entsprechen nicht den Standards der modernen Wissenschaft. Eine zeitgenössische Meta-Analyse von sechs randomisierten kontrollierten Studien (mit 536 Teilnehmern), die zwischen 1966 und 1970 durchgeführt wurden, zeigte die signifikante Wirksamkeit einer einmaligen Verabreichung von Psychedelika. Eine einzige Dosis konnte helfen, Alkoholismus zu behandeln und Abstinenz zu erreichen. In den letzten Jahren hat das Interesse an psychedelischen Substanzen wieder zugenommen und Psilocybin, eine natürlich vorkommende Verbindung, die in Psilocybe-Pilzen enthalten ist, gewinnt in der Psychiatrie zunehmend an Bedeutung.
Die Forschung im Bereich der exekutiven Funktionen (die Fähigkeiten, die zur Kontrolle und Selbstregulierung des Verhaltens erforderlich sind) hat gezeigt, dass psychedelische Substanzen die kognitive Flexibilität und Kontrolle, die Aufmerksamkeitsfähigkeit und die Fähigkeit, sich psychologisch von Gedanken und Emotionen zu distanzieren, verbessern. Bei Patienten mit Alkoholproblemen wurde außerdem festgestellt, dass Psilocybin die Selbstwirksamkeit erhöht und die Verhaltenskontrolle verbessert. Die Ergebnisse deuten auf Auswirkungen auf die Stimmung (z.B. verringerter Neurotizismus und Depression, verstärkte positive Gefühle), ein verringertes Verlangen nach Substanzkonsum und erhöhte Offenheit und Gewissenhaftigkeit hin. Psychedelika können auch die Metakognition verbessern. Dies wurde in Tests durch Wertverschiebungen und eine Verlagerung von automatischen Handlungen zu einer bewussteren Verarbeitung von Erfahrungen festgestellt.
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Verlauf der Studie
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zugeteilt, die Psilocybin oder ein aktives Placebo in Kombination mit Psychotherapiesitzungen erhielt. Die therapeutische Betreuung war darauf ausgerichtet, die psychologische Einsicht und die emotionale Verarbeitung durch Psilocybin zu verbessern.
Vor der Sitzung nahmen die Teilnehmer an vorbereitenden Therapiesitzungen teil, die Motivationsgespräche und kognitive Verhaltensstrategien beinhalteten. Ein Hauptziel dieser Phase war es, Erwartungen zu wecken, Vertrauen aufzubauen und Bewältigungsstrategien im Hinblick auf zukünftige Psilocybin-Erfahrungen zu vermitteln.
Die Grundlage der Methodik war ein MRT-Scan, der bei den Patienten drei Tage vor und zwei Tage nach der Behandlung durchgeführt wurde. Mit diesen Scans konnten die Forscher Veränderungen in der Gehirnaktivität beobachten, wenn die Teilnehmer Bildern ausgesetzt waren, die mit alkoholischen Getränken in Verbindung gebracht wurden, sowie Bildern, die positive, negative und neutrale emotionale Reaktionen hervorriefen.
Es wurden signifikante Veränderungen in den Aktivitätsmustern des Gehirns als Reaktion auf alkoholbezogene und emotionale Stimuli beobachtet. Diese Veränderungen deuten darauf hin, dass sich die neuronale Verarbeitung in Bereichen des Gehirns, die mit Hungergefühlen, Emotionsregulierung und Entscheidungsfindung in Verbindung stehen, verändert hat.
Die Psilocybin-Therapie führte zu einer erhöhten Aktivität in Bereichen des medialen und lateralen präfrontalen Kortex und des linken Nucleus caudatus – Bereiche, die für kognitive Funktionen höherer Ordnung verantwortlich sind. Das heißt, zum Beispiel zielgerichtetes Verhalten, Entscheidungsfindung und Emotionsregulierung.
Eine verringerte Aktivität wurde im insulären, motorischen, temporalen, parietalen, okzipitalen und zerebellären Kortex beobachtet. Diese Bereiche werden häufig mit Hungergefühlen, automatischen Verhaltensmustern und sensorischer Verarbeitung in Verbindung gebracht. Dies deutet darauf hin, dass Psilocybin die Intensität von alkoholbedingten Signalen verringern kann.
Die Forscher erwarteten auch, dass sich während der MRT Veränderungen in den Bereichen des Gehirns zeigen würden, die mit Belohnung in Verbindung gebracht werden. Hier gab es jedoch eine weitere Überraschung, denn diese „Belohnungs“-Gebiete waren nicht stimuliert, was ein zusätzliches Plus für Psilocybin ist.
Zusammenfassung
Psylocybin bei der Behandlung von Alkoholismus könnte einen großen Durchbruch bei der Behandlung von Süchtigen bedeuten. Leider ist der Umfang der Forschung noch unzureichend. Die Wissenschaft versteht die Wirkungsmechanismen von Psilocybin nicht vollständig. Es ist auch wichtig, alle möglichen Nebenwirkungen auszuschließen. Das Umfeld und die therapeutische Unterstützung sind entscheidend. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie hängen von verschiedenen Faktoren ab, wie der Qualität der Substanz, dem therapeutischen Umfeld und der individuellen Reaktion des Patienten. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse deuten auf eine vielversprechende Zukunft für die psychedelische Therapie hin. Die öffentliche Akzeptanz von Psychedelika beginnt sich zu ihren Gunsten zu verändern. Immer mehr Länder gehen dazu über, diese Substanzen zu entkriminalisieren. Trotz vielversprechender Ergebnisse bleibt die Psilocybin-Therapie umstritten, vor allem wegen ihres rechtlichen Status. Psylocybin in der Behandlung von Alkoholismus ist in Polen immer noch ein unerreichbares Thema. Wir glauben jedoch fest daran, dass sich dies in den kommenden Jahren ändern wird.
Fußnoten:
https://www.nature.com/articles/s41598-024-52967-8
